通常情況下，受精卵會附著在你的子宮內膜上。但在異位妊娠（也稱為宮外孕）中，受精卵在你的子宮外生長。這包括其他區域，如輸卵管、卵巢、腹部或宮頸下部，即陰道上方。在90%以上的案例中，受精卵附著在輸卵管中，這稱為輸卵管妊娠。
異位妊娠有多常見？
很難確定異位妊娠的比率，但一項研究表明，美國大約每50例妊娠中就有1例是異位妊娠。隨著受精卵的生長，它可能會破裂（破裂），導致危及生命的出血。如果發生這種情況，你將需要立即接受醫療護理。如果不治療，可能會致命。事實上，異位妊娠是第一孕期妊娠相關死亡的主要原因。
異位妊娠中的嬰兒能存活嗎？
不。需要註意的是，異位妊娠中的受精卵是「不可行」的。這意味著受精卵不可能生存並發育成一個能在體內或體外存活的嬰兒。它總會導致妊娠失敗。那是因為受精卵在子宮外無法獲得它需要的血液供應和支持。
異位妊娠與流產
流產是指在懷孕20周前突然失去妊娠。所以，雖然異位妊娠以流產告終，但流產還可以由其他原因造成，如額外或缺失的染色體。
異位妊娠癥狀
起初，你可能不會有任何早期異位妊娠的癥狀。它們可能與正常妊娠的癥狀非常相似。你可能會錯過月經，並感到腹部不適和乳房觸痛。
只有大約一半的女性會有所有三個主要跡象：錯過月經、陰道出血和腹痛。
異位妊娠的早期跡象包括：
胃部不適和嘔吐
劇烈的腹部絞痛
身體一側的疼痛
頭暈或虛弱
肩部、頸部或直腸的疼痛
破裂的異位妊娠跡象
異位妊娠可能導致你的輸卵管破裂。緊急癥狀包括重度疼痛，伴隨或不伴隨嚴重出血。如果你有重度陰道出血伴有頭暈、暈厥或肩痛，或者如果你有嚴重的腹部疼痛，特別是一側，立即致電醫生。
你可能需要撥打急救電話或前往最近的醫院立即治療。
異位妊娠癥狀何時開始？
異位妊娠的癥狀通常在妊娠的早期發展：在第4周到第12周之間。
異位妊娠位置
雖然大多數異位妊娠發生在輸卵管中，但受精卵也可能附著在子宮外的其他區域。
其他類型的異位妊娠包括：
卵巢異位妊娠（OEP）
當受精卵在你的卵巢外部著床時，會導致這種類型的異位妊娠。OEP可能是由於你的身體在月經周期中釋放卵子的問題導致的。可能在卵子仍在卵泡（卵巢中的結構）內時就被受精，OEP可能發生在卵子從輸卵管移動到卵巢的過程中。
腹腔異位妊娠
在罕見的情況下，妊娠發生在你的腹壁和脊柱之間的空間（腹腔內）。在這種類型的異位妊娠中，腹部的液體流動可能將卵子運送到子宮後面，那裏的精子將其受精。或者胚胎可能通過淋巴管道從生殖道移動到腹腔。
宮頸異位妊娠
這種類型的異位妊娠發生在卵子著床於宮頸管時，可能是由於子宮腔內的損傷導致的。
剖宮產疤痕異位妊娠（CSEP）
CSEP是當受精卵附著在剖宮產的疤痕組織上。由於疤痕組織比你的子宮內膜脆弱，它可能會撕裂並導致大出血。
這些異位妊娠的癥狀，如陰道出血和下腹痛，與你的輸卵管中發生的那種類似。
異位妊娠原因
你可能永遠不會知道為什麽會有異位妊娠。一個原因可能是受損的輸卵管。它可能阻止受精卵進入你的子宮。
異位妊娠風險因素
如果你：
吸煙
年齡超過35歲
有性傳播感染
有盆腔手術的疤痕
有過先前的異位妊娠
嘗試進行輸卵管結紮（綁管）或輸卵管結紮逆轉
進行了如體外受精（IVF）等生育治療
你更有可能經歷異位妊娠。
如果你在使用宮內節育器（IUD）作為避孕方式時懷孕，也可能發生異位妊娠。
異位妊娠與子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是一種疼痛的狀況，其中類似於子宮內膜的組織生長在子宮外。它通常形成在卵巢、輸卵管和盆腔襯裏的組織上。該狀況引起的疤痕可能阻止受精卵到達子宮，導致異位妊娠。
異位妊娠並發癥
在異位妊娠期間，受精卵被包裹在一個結構中，可以在你的子宮外生長數周。但這個結構通常在6到16周之間破裂。破裂的異位妊娠可導致嚴重出血。如果出血未被止住，你的身體可能因失血過多而開始關閉（出血性休克），死亡的風險增加。如果在破裂前治療，很少會導致死亡。
如果結構破裂，它可能會損害附著的輸卵管。你的醫生可能在手術中移除輸卵管。但你有兩個輸卵管。如果你的另一條輸卵管健康，你應該仍然能夠懷孕。但如果你的另一條輸卵管受損或不存在，你可能會有生育問題。在這種情況下，與醫生討論其他懷孕方式，如IVF（體外受精）。
異位妊娠診斷
你的醫生可能會進行包括懷孕測試和盆腔檢查的測試。他們可能會給你做一個超聲波檢查，以查看你的子宮和輸卵管。
異位妊娠的超聲波檢查是一種非侵入性測試，使用聲波創建子宮內部的圖像。這項測試由聲波技師執行，可以通過陰道或腹部進行。在超聲波檢查期間，醫生將尋找胚胎囊的存在、胚胎囊的位置以及是否有胎心跳。這項測試無痛，通常需要大約15到20分鐘。
腹部超聲波檢查，通過在腹部移動一個探頭進行，可用於確認懷孕或檢查內部出血。
異位妊娠治療
因為受精卵不能在子宮外生存，你的醫生需要將其取出，以免引起嚴重的健康問題。他們將使用兩種方法之一：藥物或手術。
異位妊娠的甲氨蝶呤治療
如果你的輸卵管沒有破裂且妊娠不是很遠，你的醫生可以給你註射甲氨蝶呤（Trexall）。你只需要一劑註射。它會阻止受精卵生長。你的身體將在大約4-6周內吸收這個卵子。使用這種治療，無需移除輸卵管。
在你可以使用甲氨蝶呤之前，你的醫生需要進行一些血液測試，以測量你的hCG（人絨毛膜促性腺激素）水平。這是你的身體在檢測到懷孕時產生的激素。如果你正在哺乳或有某些健康問題，你將無法使用甲氨蝶呤。
一旦你接受註射，醫生會在隨訪時檢查你的hCG水平。如果你的水平在第一劑後沒有下降，你可能需要第二劑相同的藥物。你需要繼續隨訪，直到你的血液中不再有hCG。
重要的是要註意，使用甲氨蝶呤不同於進行醫學流產，如果你有一個「可行」的妊娠，即受精卵在子宮內著床，你可以進行醫學流產。進行醫學流產需要兩種處方藥的組合：米非司酮和米索前列醇。
在異位妊娠的卵子破裂前使用甲氨蝶呤是醫學必需的。它可以降低你死亡或其他嚴重並發癥的風險。
異位妊娠手術治療
在其他情況下，你將需要手術。最常見的是腹腔鏡手術。你的醫生會在你的下腹部做非常小的切口，並插入一根稱為腹腔鏡的細長、靈活的管子來移除異位妊娠。如果你的輸卵管受損，他們可能還需要將其移除。如果你出血很多或醫生懷疑你的輸卵管破裂，你可能需要進行一個更大切口的緊急手術。這稱為腹腔切開術。
手術的副作用可能包括：
疼痛
出血
感染
無論你是使用甲氨蝶呤還是進行手術，你可能會感到疲倦幾周並在腹部有一些不適。你可能會繼續有類似妊娠的癥狀一段時間。可能需要幾個月經周期才能恢復正常。
異位妊娠後
你可能很難再有一個典型的妊娠。考慮與生育專家交談，特別是如果你移除了一條輸卵管。
並與你的醫生討論在嘗試再次懷孕前等待多久。一些專家建議至少等待3個月，以便你的身體有時間恢復。
異位妊娠增加了你再次經歷異位妊娠的風險。如果你認為你正在經歷另一次懷孕，請註意你身體的變化。與醫生核實，他們可以確認並采取必要的措施。
異位妊娠還可能對你的心理健康產生影響。不要猶豫尋求心理健康專家，如持牌咨詢師或治療師的幫助。
如何避免異位妊娠
沒有辦法預防異位妊娠。但你可以通過某些生活方式選擇降低患病的幾率。
你可以：
性行為時使用避孕套。這可以降低你患盆腔炎癥和性傳播感染的風險。
避免使用陰道沖洗。研究表明，使用沖洗可以增加異位妊娠的風險。
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智庫 | 宮外孕的原因、風險與預防
通常情況下，受精卵會附著在你的子宮內膜上。但在異位妊娠（也稱為宮外孕）中，受精卵在你的子宮外生長。這包括其他區域，如輸卵管、卵巢、腹部或宮頸下部，即陰道上方。在90%以上的案例中，受精卵附著在輸卵管中，這稱為輸卵管妊娠。
異位妊娠有多常見？
很難確定異位妊娠的比率，但一項研究表明，美國大約每50例妊娠中就有1例是異位妊娠。隨著受精卵的生長，它可能會破裂（破裂），導致危及生命的出血。如果發生這種情況，你將需要立即接受醫療護理。如果不治療，可能會致命。事實上，異位妊娠是第一孕期妊娠相關死亡的主要原因。
異位妊娠中的嬰兒能存活嗎？
不。需要註意的是，異位妊娠中的受精卵是「不可行」的。這意味著受精卵不可能生存並發育成一個能在體內或體外存活的嬰兒。它總會導致妊娠失敗。那是因為受精卵在子宮外無法獲得它需要的血液供應和支持。
異位妊娠與流產
流產是指在懷孕20周前突然失去妊娠。所以，雖然異位妊娠以流產告終，但流產還可以由其他原因造成，如額外或缺失的染色體。
異位妊娠癥狀
起初，你可能不會有任何早期異位妊娠的癥狀。它們可能與正常妊娠的癥狀非常相似。你可能會錯過月經，並感到腹部不適和乳房觸痛。
只有大約一半的女性會有所有三個主要跡象：錯過月經、陰道出血和腹痛。
異位妊娠的早期跡象包括：
胃部不適和嘔吐
劇烈的腹部絞痛
身體一側的疼痛
頭暈或虛弱
肩部、頸部或直腸的疼痛
破裂的異位妊娠跡象
異位妊娠可能導致你的輸卵管破裂。緊急癥狀包括重度疼痛，伴隨或不伴隨嚴重出血。如果你有重度陰道出血伴有頭暈、暈厥或肩痛，或者如果你有嚴重的腹部疼痛，特別是一側，立即致電醫生。
你可能需要撥打急救電話或前往最近的醫院立即治療。
異位妊娠癥狀何時開始？
異位妊娠的癥狀通常在妊娠的早期發展：在第4周到第12周之間。
異位妊娠位置
雖然大多數異位妊娠發生在輸卵管中，但受精卵也可能附著在子宮外的其他區域。
其他類型的異位妊娠包括：
卵巢異位妊娠（OEP）
當受精卵在你的卵巢外部著床時，會導致這種類型的異位妊娠。OEP可能是由於你的身體在月經周期中釋放卵子的問題導致的。可能在卵子仍在卵泡（卵巢中的結構）內時就被受精，OEP可能發生在卵子從輸卵管移動到卵巢的過程中。
腹腔異位妊娠
在罕見的情況下，妊娠發生在你的腹壁和脊柱之間的空間（腹腔內）。在這種類型的異位妊娠中，腹部的液體流動可能將卵子運送到子宮後面，那裏的精子將其受精。或者胚胎可能通過淋巴管道從生殖道移動到腹腔。
宮頸異位妊娠
這種類型的異位妊娠發生在卵子著床於宮頸管時，可能是由於子宮腔內的損傷導致的。
剖宮產疤痕異位妊娠（CSEP）
CSEP是當受精卵附著在剖宮產的疤痕組織上。由於疤痕組織比你的子宮內膜脆弱，它可能會撕裂並導致大出血。
這些異位妊娠的癥狀，如陰道出血和下腹痛，與你的輸卵管中發生的那種類似。
異位妊娠原因
你可能永遠不會知道為什麽會有異位妊娠。一個原因可能是受損的輸卵管。它可能阻止受精卵進入你的子宮。
異位妊娠風險因素
如果你：
吸煙
年齡超過35歲
有性傳播感染
有盆腔手術的疤痕
有過先前的異位妊娠
嘗試進行輸卵管結紮（綁管）或輸卵管結紮逆轉
進行了如體外受精（IVF）等生育治療
你更有可能經歷異位妊娠。
如果你在使用宮內節育器（IUD）作為避孕方式時懷孕，也可能發生異位妊娠。
異位妊娠與子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是一種疼痛的狀況，其中類似於子宮內膜的組織生長在子宮外。它通常形成在卵巢、輸卵管和盆腔襯裏的組織上。該狀況引起的疤痕可能阻止受精卵到達子宮，導致異位妊娠。
異位妊娠並發癥
在異位妊娠期間，受精卵被包裹在一個結構中，可以在你的子宮外生長數周。但這個結構通常在6到16周之間破裂。破裂的異位妊娠可導致嚴重出血。如果出血未被止住，你的身體可能因失血過多而開始關閉（出血性休克），死亡的風險增加。如果在破裂前治療，很少會導致死亡。
如果結構破裂，它可能會損害附著的輸卵管。你的醫生可能在手術中移除輸卵管。但你有兩個輸卵管。如果你的另一條輸卵管健康，你應該仍然能夠懷孕。但如果你的另一條輸卵管受損或不存在，你可能會有生育問題。在這種情況下，與醫生討論其他懷孕方式，如IVF（體外受精）。
異位妊娠診斷
你的醫生可能會進行包括懷孕測試和盆腔檢查的測試。他們可能會給你做一個超聲波檢查，以查看你的子宮和輸卵管。
異位妊娠的超聲波檢查是一種非侵入性測試，使用聲波創建子宮內部的圖像。這項測試由聲波技師執行，可以通過陰道或腹部進行。在超聲波檢查期間，醫生將尋找胚胎囊的存在、胚胎囊的位置以及是否有胎心跳。這項測試無痛，通常需要大約15到20分鐘。
腹部超聲波檢查，通過在腹部移動一個探頭進行，可用於確認懷孕或檢查內部出血。
異位妊娠治療
因為受精卵不能在子宮外生存，你的醫生需要將其取出，以免引起嚴重的健康問題。他們將使用兩種方法之一：藥物或手術。
異位妊娠的甲氨蝶呤治療
如果你的輸卵管沒有破裂且妊娠不是很遠，你的醫生可以給你註射甲氨蝶呤（Trexall）。你只需要一劑註射。它會阻止受精卵生長。你的身體將在大約4-6周內吸收這個卵子。使用這種治療，無需移除輸卵管。
在你可以使用甲氨蝶呤之前，你的醫生需要進行一些血液測試，以測量你的hCG（人絨毛膜促性腺激素）水平。這是你的身體在檢測到懷孕時產生的激素。如果你正在哺乳或有某些健康問題，你將無法使用甲氨蝶呤。
一旦你接受註射，醫生會在隨訪時檢查你的hCG水平。如果你的水平在第一劑後沒有下降，你可能需要第二劑相同的藥物。你需要繼續隨訪，直到你的血液中不再有hCG。
重要的是要註意，使用甲氨蝶呤不同於進行醫學流產，如果你有一個「可行」的妊娠，即受精卵在子宮內著床，你可以進行醫學流產。進行醫學流產需要兩種處方藥的組合：米非司酮和米索前列醇。
在異位妊娠的卵子破裂前使用甲氨蝶呤是醫學必需的。它可以降低你死亡或其他嚴重並發癥的風險。
異位妊娠手術治療
在其他情況下，你將需要手術。最常見的是腹腔鏡手術。你的醫生會在你的下腹部做非常小的切口，並插入一根稱為腹腔鏡的細長、靈活的管子來移除異位妊娠。如果你的輸卵管受損，他們可能還需要將其移除。如果你出血很多或醫生懷疑你的輸卵管破裂，你可能需要進行一個更大切口的緊急手術。這稱為腹腔切開術。
手術的副作用可能包括：
疼痛
出血
感染
無論你是使用甲氨蝶呤還是進行手術，你可能會感到疲倦幾周並在腹部有一些不適。你可能會繼續有類似妊娠的癥狀一段時間。可能需要幾個月經周期才能恢復正常。
異位妊娠後
你可能很難再有一個典型的妊娠。考慮與生育專家交談，特別是如果你移除了一條輸卵管。
並與你的醫生討論在嘗試再次懷孕前等待多久。一些專家建議至少等待3個月，以便你的身體有時間恢復。
異位妊娠增加了你再次經歷異位妊娠的風險。如果你認為你正在經歷另一次懷孕，請註意你身體的變化。與醫生核實，他們可以確認並采取必要的措施。
異位妊娠還可能對你的心理健康產生影響。不要猶豫尋求心理健康專家，如持牌咨詢師或治療師的幫助。
如何避免異位妊娠
沒有辦法預防異位妊娠。但你可以通過某些生活方式選擇降低患病的幾率。
你可以：
性行為時使用避孕套。這可以降低你患盆腔炎癥和性傳播感染的風險。
避免使用陰道沖洗。研究表明，使用沖洗可以增加異位妊娠的風險。