新闻 | 新冠病毒与男性生育力：研究发现COVID-19降低精子质量
新冠病毒（COVID-19）不仅对呼吸系统造成了深远影响，还可能隐藏着对男性生育健康的严重威胁。近期发表在《Scientific Reports》期刊上的一项研究揭示了新冠病毒感染如何破坏男性精子健康，且这一影响可能持续数月，甚至影响到康复后的精子质量。
COVID-19如何影响精子质量？
研究表明，新冠病毒不仅影响呼吸系统，SARS-CoV-2病毒还能够感染包括生殖道在内的多个器官。男性的泌尿生殖道尤其容易受到新冠病毒的感染，因为该区域广泛表达了血管紧张素转化酶2（ACE2）和跨膜丝氨酸蛋白酶2（TMPRSS2），这两种蛋白对病毒进入细胞至关重要。
尽管存在这些关联，迄今为止，针对新冠病毒对男性生育力的影响，尤其是对精子质量的影响的研究仍较为匮乏。因此，关于SARS-CoV-2感染如何影响男性生殖健康，特别是精子健康的进一步研究显得尤为重要。
研究概述
该研究由中国沈阳生殖医学中心进行，研究对象为曾经感染SARS-CoV-2的男性患者以及未感染的对照组患者。研究人员采集了所有参与者的精液样本，并测量了精子数量、精子活力、精子形态学、精子DNA碎片指数（DFI）及染色质未成熟度等指标。
在横断面研究中，604名参与者中约83%（即501人）曾感染过新冠病毒，其中140人提供了感染前后的精液样本。149名未感染者的精液样本作为对照组。
研究结果
研究发现，与对照组相比，感染新冠病毒的患者精子质量普遍较差，包括精子数量、A级精子（即具有快速进动性的精子数量）、精子活力和精子DNA碎片指数（DFI）等指标均显著降低。即便在感染后的精液样本中，精子参数依然较低，但DNA碎片指数（DFI）则较高。
横断面与纵向研究的对比
纵向研究显示，感染新冠病毒的患者其精子质量显著低于感染前的样本。尤其是较早的对照组精液样本，精子质量较差，这也凸显了生育治疗可能带来的改善效果。
具体来说，75%的新冠感染患者在感染后，精子DNA碎片指数（DFI）较感染前增加了21%。对照组中仅有10%的患者在后期样本中出现精子质量下降。
近58%的感染患者在第二次样本中精子数量减少，精子数量下降约12%，相当于减少了约2050万个精子。
此外，约70%的感染患者精子总活力减少了17%，71%的样本显示A级精子活力下降了37%。
精子DNA碎片与辅助生殖技术的影响
精子DNA碎片化可能对辅助生殖技术（ART）成功率产生负面影响，因为高DFI的精子更容易产生低质量胚胎，从而增加流产率并降低活产率。因此，研究中观察到的高DFI值表明，新冠病毒感染可能对男性生育力产生长期且深远的影响。
研究结论
总的来说，研究发现，感染新冠病毒后，精子质量显著降低，不论是与对照组相比，还是与感染前样本相比，精子数量、精子活力均呈现下降趋势，且精子DNA碎片指数显著增加。
这些发现表明，COVID-19与精子质量不良相关，表现为精子数量减少、精子活力下降以及精子DNA碎片化增加。尽管新冠疫情已不再被视为公共卫生紧急事件，SARS-CoV-2仍在全球范围内传播，并不断变异，增加了其致病性和适应性。研究结果建议，临床医生应在男性不育症的诊疗中纳入COVID-19筛查或诊断。
故事来源：
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新冠病毒（COVID-19）不仅对呼吸系统造成了深远影响，还可能隐藏着对男性生育健康的严重威胁。近期发表在《Scientific Reports》期刊上的一项研究揭示了新冠病毒感染如何破坏男性精子健康，且这一影响可能持续数月，甚至影响到康复后的精子质量。
COVID-19如何影响精子质量？
研究表明，新冠病毒不仅影响呼吸系统，SARS-CoV-2病毒还能够感染包括生殖道在内的多个器官。男性的泌尿生殖道尤其容易受到新冠病毒的感染，因为该区域广泛表达了血管紧张素转化酶2（ACE2）和跨膜丝氨酸蛋白酶2（TMPRSS2），这两种蛋白对病毒进入细胞至关重要。
尽管存在这些关联，迄今为止，针对新冠病毒对男性生育力的影响，尤其是对精子质量的影响的研究仍较为匮乏。因此，关于SARS-CoV-2感染如何影响男性生殖健康，特别是精子健康的进一步研究显得尤为重要。
研究概述
该研究由中国沈阳生殖医学中心进行，研究对象为曾经感染SARS-CoV-2的男性患者以及未感染的对照组患者。研究人员采集了所有参与者的精液样本，并测量了精子数量、精子活力、精子形态学、精子DNA碎片指数（DFI）及染色质未成熟度等指标。
在横断面研究中，604名参与者中约83%（即501人）曾感染过新冠病毒，其中140人提供了感染前后的精液样本。149名未感染者的精液样本作为对照组。
研究结果
研究发现，与对照组相比，感染新冠病毒的患者精子质量普遍较差，包括精子数量、A级精子（即具有快速进动性的精子数量）、精子活力和精子DNA碎片指数（DFI）等指标均显著降低。即便在感染后的精液样本中，精子参数依然较低，但DNA碎片指数（DFI）则较高。
横断面与纵向研究的对比
纵向研究显示，感染新冠病毒的患者其精子质量显著低于感染前的样本。尤其是较早的对照组精液样本，精子质量较差，这也凸显了生育治疗可能带来的改善效果。
具体来说，75%的新冠感染患者在感染后，精子DNA碎片指数（DFI）较感染前增加了21%。对照组中仅有10%的患者在后期样本中出现精子质量下降。
近58%的感染患者在第二次样本中精子数量减少，精子数量下降约12%，相当于减少了约2050万个精子。
此外，约70%的感染患者精子总活力减少了17%，71%的样本显示A级精子活力下降了37%。
精子DNA碎片与辅助生殖技术的影响
精子DNA碎片化可能对辅助生殖技术（ART）成功率产生负面影响，因为高DFI的精子更容易产生低质量胚胎，从而增加流产率并降低活产率。因此，研究中观察到的高DFI值表明，新冠病毒感染可能对男性生育力产生长期且深远的影响。
研究结论
总的来说，研究发现，感染新冠病毒后，精子质量显著降低，不论是与对照组相比，还是与感染前样本相比，精子数量、精子活力均呈现下降趋势，且精子DNA碎片指数显著增加。
这些发现表明，COVID-19与精子质量不良相关，表现为精子数量减少、精子活力下降以及精子DNA碎片化增加。尽管新冠疫情已不再被视为公共卫生紧急事件，SARS-CoV-2仍在全球范围内传播，并不断变异，增加了其致病性和适应性。研究结果建议，临床医生应在男性不育症的诊疗中纳入COVID-19筛查或诊断。
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