知识 | 次生不孕：哪些因素影响二次怀孕的成功率

对于曾经自然怀孕并顺利分娩的夫妻来说，次生不孕往往是一个意外的打击。幸运的是，针对这一问题，依据其根本原因，当前已有多种治疗方案可以选择。

什么是次生不孕？

次生不孕是指夫妻在曾经自然怀孕并成功分娩后，因各种原因未能成功怀孕，或未能顺利将怀孕维持至足月分娩。次生不孕的原因可以追溯到夫妻中的任一方。

如果你和伴侣在未采取任何生育治疗的情况下，经过6个月至1年的尝试，依然未能怀孕，那么你们可能正在经历次生不孕。

次生不孕的原因

次生不孕可能与男性或女性的生育问题相关。约三分之一的病例由女性因素引起，另有三分之一则与男性因素有关。剩余的30%病例可能是由夫妻双方共同因素造成，或原因尚不明确。

男女患次生不孕的原因有所不同：

女性导致的次生不孕原因包括：

年龄增长（35岁或以上）：女性的生育能力通常在30岁后开始下降。

子宫内膜异位症：这种情况指的是类似子宫内膜的组织在子宫以外的部位生长，可能导致怀孕困难。

输卵管堵塞：输卵管负责将卵子从卵巢输送到子宫，因盆腔感染（如 chlamydia 或淋病）而发生堵塞。

多囊卵巢综合症（PCOS）：这一荷尔蒙失衡症状导致男性激素水平过高，抑制了正常的排卵和月经。

过度体重增加：体重增加可能导致女性卵巢功能异常。

男性导致的次生不孕原因包括：

年龄增长（40岁或以上）：男性的精子质量通常在40岁后开始下降。

睾酮水平低：睾酮对精子生成至关重要，但随着年龄增长或生殖器损伤，睾酮水平可能下降。

前列腺肥大：前列腺肥大可能会导致精子数量减少并限制射精。

前列腺切除术：为了治疗癌症或其他病症而进行的前列腺切除手术可能导致精液逆流。

晚发性性腺功能减退症：这一症状导致男性荷尔蒙分泌减少。

过度体重增加：每增加20磅（约9公斤），男性的不孕几率增加10%。

次生不孕的症状

次生不孕的主要表现是，在此前已成功自然怀孕并分娩的情况下，再次怀孕的困难。如果你在未采取任何避孕措施的情况下，依然未能怀孕，则可能是次生不孕的症状。由于次生不孕可能由多种潜在的健康问题引起，因此你可能会根据不同的病因，出现一系列其他症状。

如果你是35岁以下的女性，且有规律的无保护性性行为，但一年内未能怀孕，建议咨询医生，了解是否患有次生不孕。如果你已超过35岁，或者有月经不规律、子宫内膜异位症等生育相关疾病，最好尽早进行医学评估。

面对次生不孕时，情绪和心理压力可能会加重，因此除了寻求医学帮助外，获得伴侣、家人和朋友的支持也是非常重要的。

次生不孕的治疗方法

如果你和伴侣正在尝试怀孕，医生会根据次生不孕的原因，制定相应的治疗计划。

女性治疗方案包括：

克罗米芬（Clomid）：这种口服药物能刺激女性体内的激素，帮助解决排卵问题。

子宫手术：针对影响生育的子宫内的多余生长物（如疤痕组织、息肉或子宫肌瘤）进行清除。

试管婴儿（IVF）：通过手术从卵巢提取卵子，在实验室内与精子受精，并将形成的胚胎移植回子宫。

男性治疗方案包括：

宫腔内人工授精（IUI）：这一程序将精子直接注入女性子宫，通常用于精子数量低或精子质量差的男性（也适用于宫颈黏液不通畅的女性）。

睾丸手术：手术可以修复睾丸静脉曲张，这种病症可能会影响精子质量和数量。

补充剂：抗氧化剂和抗衰老补充剂可以提高男性的生育力，而药物治疗可以改善精液质量。

体重管理：由于体重增加可能导致男性不孕，采取减重措施有助于改善生育能力。

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