新闻 | 季节性空气污染对试管婴儿成功率产生不利影响
近期发表在《BMC公共卫生》杂志上的一项研究揭示了季节性细颗粒物（PM2.5）污染波动对辅助生殖技术（ART）结果的影响。研究显示，冬季PM2.5污染的急剧上升与试管婴儿（IVF）成功率的降低密切相关，进一步加剧了环境污染对生育的潜在影响。
空气污染如何影响生育？
辅助生殖技术的成功率受到多种因素的影响，其中包括年龄、生活方式以及遗传因素。然而，迄今为止，PM2.5暴露对生殖健康的影响，尤其是对ART结果的影响，仍然不明确。
长期暴露于PM2.5空气污染中，已被证实会显著增加患心血管和呼吸系统疾病的风险。现有证据表明，空气污染还可能导致生育率下降，并增加妊娠并发症的风险，尤其是减少活产率。因此，临床医生通常建议在开始试管婴儿治疗前，至少三个月减少空气污染的暴露。
尽管有这些观察结果，但关于季节性PM2.5水平对ART结果的影响，相关研究仍然较为匮乏。
研究背景
本研究由上邱市第一人民医院进行，研究对象为2018年2月至2022年12月期间接受ART治疗的13,476名不孕不育患者。春季和夏季的治疗人数约为4,000人，而冬季和秋季则分别为2,300人和3,400人。
研究重点关注了从控制卵巢刺激开始到怀孕测试后的30天这一关键窗口期内的PM2.5暴露情况，这一时期对卵子和胚胎的最佳发育及着床至关重要。
研究发现
在使用相同促排卵药物的情况下，所有季节的ART过程中的多个生育指标均与PM2.5暴露存在相关性。这些指标包括ART过程的早期阶段，例如卵子的数量、进入第二次减数分裂（MII）期的卵子数量、可移植的胚胎数量以及高质量胚胎的数量。
在调整了年龄和季节性变化的预期后，研究显示PM2.5暴露与妊娠率和活产率之间存在显著的负相关性，而对流产率的影响并不显著。
与冬季相比，春季和夏季在每次胚胎移植后的妊娠率较高，尤其是冬季和春季之间的差异具有统计学意义。同时，春季、夏季和秋季的活产率也显著高于冬季。
该研究结果表明，PM2.5水平与ART结果之间存在一致的负面关联，尤其在卵子数量、MII卵子数量、可移植胚胎数量以及高质量胚胎的数量方面。
PM2.5对生殖毒性的机制分析
PM2.5颗粒物一旦被吸入或摄入，可能进入全身循环，达到胚胎并对卵子及胚胎的最佳发育产生负面影响。已有研究报告称，PM2.5暴露会诱导活性氧（ROS）的生成、线粒体功能障碍、DNA损伤及早期凋亡，所有这些因素都可能降低卵子的质量并阻碍胚胎着床。
在女性生殖系统中，PM2.5暴露还可能损伤子宫内膜细胞，诱发氧化应激和炎症反应，这些都不利于胚胎附着于子宫内膜。此外，PM2.5暴露还可能改变粘附分子、细胞生长因子等对胚胎着床至关重要的物质的表达。
PM2.5对卵子和胚胎的毒性效应通过直接干扰细胞过程，最终损害生育结果。
除了对女性生殖健康的毒性效应，PM2.5也对男性生育力产生负面影响。研究表明，PM2.5暴露可通过靶向前额盒蛋白O1（FOXO1）降低精子质量和密度，还可能降低睾酮水平并增加睾丸内的炎症反应。
研究结论
综合来看，研究结果表明PM2.5空气污染对ART结果具有季节性影响，尤其是冬季的活产率明显低于其他季节。虽然PM2.5引起的生殖毒性可能是多因素作用的结果，但仍需要更多的研究来阐明PM2.5干扰ART治疗潜在成功的具体机制。
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新闻 | 季节性空气污染对试管婴儿成功率产生不利影响
新闻 | 季节性空气污染对试管婴儿成功率产生不利影响
近期发表在《BMC公共卫生》杂志上的一项研究揭示了季节性细颗粒物（PM2.5）污染波动对辅助生殖技术（ART）结果的影响。研究显示，冬季PM2.5污染的急剧上升与试管婴儿（IVF）成功率的降低密切相关，进一步加剧了环境污染对生育的潜在影响。
空气污染如何影响生育？
辅助生殖技术的成功率受到多种因素的影响，其中包括年龄、生活方式以及遗传因素。然而，迄今为止，PM2.5暴露对生殖健康的影响，尤其是对ART结果的影响，仍然不明确。
长期暴露于PM2.5空气污染中，已被证实会显著增加患心血管和呼吸系统疾病的风险。现有证据表明，空气污染还可能导致生育率下降，并增加妊娠并发症的风险，尤其是减少活产率。因此，临床医生通常建议在开始试管婴儿治疗前，至少三个月减少空气污染的暴露。
尽管有这些观察结果，但关于季节性PM2.5水平对ART结果的影响，相关研究仍然较为匮乏。
研究背景
本研究由上邱市第一人民医院进行，研究对象为2018年2月至2022年12月期间接受ART治疗的13,476名不孕不育患者。春季和夏季的治疗人数约为4,000人，而冬季和秋季则分别为2,300人和3,400人。
研究重点关注了从控制卵巢刺激开始到怀孕测试后的30天这一关键窗口期内的PM2.5暴露情况，这一时期对卵子和胚胎的最佳发育及着床至关重要。
研究发现
在使用相同促排卵药物的情况下，所有季节的ART过程中的多个生育指标均与PM2.5暴露存在相关性。这些指标包括ART过程的早期阶段，例如卵子的数量、进入第二次减数分裂（MII）期的卵子数量、可移植的胚胎数量以及高质量胚胎的数量。
在调整了年龄和季节性变化的预期后，研究显示PM2.5暴露与妊娠率和活产率之间存在显著的负相关性，而对流产率的影响并不显著。
与冬季相比，春季和夏季在每次胚胎移植后的妊娠率较高，尤其是冬季和春季之间的差异具有统计学意义。同时，春季、夏季和秋季的活产率也显著高于冬季。
该研究结果表明，PM2.5水平与ART结果之间存在一致的负面关联，尤其在卵子数量、MII卵子数量、可移植胚胎数量以及高质量胚胎的数量方面。
PM2.5对生殖毒性的机制分析
PM2.5颗粒物一旦被吸入或摄入，可能进入全身循环，达到胚胎并对卵子及胚胎的最佳发育产生负面影响。已有研究报告称，PM2.5暴露会诱导活性氧（ROS）的生成、线粒体功能障碍、DNA损伤及早期凋亡，所有这些因素都可能降低卵子的质量并阻碍胚胎着床。
在女性生殖系统中，PM2.5暴露还可能损伤子宫内膜细胞，诱发氧化应激和炎症反应，这些都不利于胚胎附着于子宫内膜。此外，PM2.5暴露还可能改变粘附分子、细胞生长因子等对胚胎着床至关重要的物质的表达。
PM2.5对卵子和胚胎的毒性效应通过直接干扰细胞过程，最终损害生育结果。
除了对女性生殖健康的毒性效应，PM2.5也对男性生育力产生负面影响。研究表明，PM2.5暴露可通过靶向前额盒蛋白O1（FOXO1）降低精子质量和密度，还可能降低睾酮水平并增加睾丸内的炎症反应。
研究结论
综合来看，研究结果表明PM2.5空气污染对ART结果具有季节性影响，尤其是冬季的活产率明显低于其他季节。虽然PM2.5引起的生殖毒性可能是多因素作用的结果，但仍需要更多的研究来阐明PM2.5干扰ART治疗潜在成功的具体机制。
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