知识 | 维生素B12到底该不该补？医生这样说
维生素B12可能是人体所需的最重要营养素之一，但这并不意味着摄取超大剂量就是健康之道。亨利福特健康系统（Henry Ford Health System）生活方式、整合与功能医学负责人M. Elizabeth Swenor博士指出，大多数健康人群通过日常饮食就能获得足够的维生素B12，真正确诊缺乏这一维生素的人仅占总人口的1%到2%。
B12到底是什么？
维生素B12是八种维生素B之一，作用不容小觑。它不仅参与红细胞的生成，确保氧气在全身输送，还对神经功能、能量释放，甚至DNA的形成发挥关键作用。国家营养与饮食学会发言人、注册营养师Lauri Wright博士表示，B12的功能可谓全方位，但人体无法自行合成，需要通过食物或补充剂摄取。
一旦摄入，B12会与胃中的“内因子”（intrinsic factor）结合——这个蛋白质就像一辆“出租车”，将维生素B12从胃部送至小肠吸收。若缺乏内因子，B12的吸收效率将大打折扣。
每天需要多少B12？
对于健康成年人，每天所需的维生素B12仅为2.4微克（mcg）。这种营养素在动物性食物中十分丰富，如肉类、鱼类、奶制品、蛋类和蛤蜊。其中，3.5盎司的婴儿蛤蜊提供的B12含量甚至高达每日推荐值的4000%。
Lauri Wright博士指出，3盎司的金枪鱼即可满足一天的B12需求，而两个鸡蛋则可提供约一半的推荐摄入量。
谁最容易缺乏维生素B12？
以下人群最容易出现维生素B12缺乏问题：
65岁以上的老年人
素食者和严格的素食主义者
患有克罗恩病、乳糜泻等胃肠疾病者
接受过胃旁路手术或其他胃肠道手术者
B12缺乏的症状可能在数年内逐渐显现，表现包括疲劳、皮肤苍白、手脚发麻、思维混乱。若长期忽视治疗，可能引发神经损伤、运动障碍（如走路不稳）、恶性贫血、心力衰竭，甚至胃癌。
应该怎么补？
对于高风险人群，Wright博士建议主动咨询医生并接受血液检测。若被确诊为缺乏B12，医生通常会首先调整饮食结构，如无效再推荐补充剂。初期剂量可能高达500微克，随后逐步降至维持剂量100至200微克。若个体缺乏内因子，则可能需要注射形式的B12补充。
关于B12的常见误解
虽然B12缺乏确实可能引发多种健康问题，但科学研究并不支持大剂量补充B12能治疗各种疾病的说法。以下是关于B12的一些误解和研究现状：
阿尔茨海默病与记忆障碍：尽管低B12水平与记忆问题相关，但目前尚无研究表明即便服用1000微克高剂量B12能改善阿尔茨海默症或提升记忆力。
癌症：研究显示B12水平高低皆与癌症风险有关，但并不清楚其作用机制，尚无法确定B12对癌症有益或有害。
心血管疾病与中风：高同型半胱氨酸水平可能增加心脏病与中风风险，B12可降低其水平，但仅在B12缺乏人群中有效。
不孕不育：B12可能改善精子活动力，但在无缺乏的情况下补充并无帮助。
老年性黄斑变性：有研究显示B12与叶酸、B6联合使用可降低黄斑变性风险，但尚未成为常规推荐手段。
湿疹：尽管某研究发现外用B12乳膏对成人湿疹有缓解作用，但大规模研究并未找到B12水平与湿疹风险的明确关系。
镰状细胞性贫血：B12补充剂对这种疾病可能无益甚至有害，须经医生评估后使用。
能量与情绪：B12仅在缺乏人群中可改善精力、专注力与情绪，在正常人中并无显著增益作用。
减肥：服用大剂量B12减肥基本是“安慰剂效应”，并无科学证据支持。
高剂量B12安全吗？
Wright博士强调，即使是高剂量的B12也不会构成严重健康风险，因为它是水溶性维生素，体内多余的部分会通过尿液排出。
但某些药物可能会降低体内B12水平，包括：
胃酸抑制剂和抗胃药（如奥美拉唑 Prilosec，雷尼替丁 Zantac）
糖尿病药物二甲双胍（Metformin）
维生素C（高剂量）
抗癫痫药物苯妥英钠（Dilantin）
痛风药秋水仙碱（Colchicine）
降胆固醇药物（如Colestid、Questran、Welchol）
抗生素四环素（Tetracycline）
故事来源：
网络收集
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知识 | 维生素B12到底该不该补？医生这样说
知识 | 维生素B12到底该不该补？医生这样说
维生素B12可能是人体所需的最重要营养素之一，但这并不意味着摄取超大剂量就是健康之道。亨利福特健康系统（Henry Ford Health System）生活方式、整合与功能医学负责人M. Elizabeth Swenor博士指出，大多数健康人群通过日常饮食就能获得足够的维生素B12，真正确诊缺乏这一维生素的人仅占总人口的1%到2%。
B12到底是什么？
维生素B12是八种维生素B之一，作用不容小觑。它不仅参与红细胞的生成，确保氧气在全身输送，还对神经功能、能量释放，甚至DNA的形成发挥关键作用。国家营养与饮食学会发言人、注册营养师Lauri Wright博士表示，B12的功能可谓全方位，但人体无法自行合成，需要通过食物或补充剂摄取。
一旦摄入，B12会与胃中的“内因子”（intrinsic factor）结合——这个蛋白质就像一辆“出租车”，将维生素B12从胃部送至小肠吸收。若缺乏内因子，B12的吸收效率将大打折扣。
每天需要多少B12？
对于健康成年人，每天所需的维生素B12仅为2.4微克（mcg）。这种营养素在动物性食物中十分丰富，如肉类、鱼类、奶制品、蛋类和蛤蜊。其中，3.5盎司的婴儿蛤蜊提供的B12含量甚至高达每日推荐值的4000%。
Lauri Wright博士指出，3盎司的金枪鱼即可满足一天的B12需求，而两个鸡蛋则可提供约一半的推荐摄入量。
谁最容易缺乏维生素B12？
以下人群最容易出现维生素B12缺乏问题：
65岁以上的老年人
素食者和严格的素食主义者
患有克罗恩病、乳糜泻等胃肠疾病者
接受过胃旁路手术或其他胃肠道手术者
B12缺乏的症状可能在数年内逐渐显现，表现包括疲劳、皮肤苍白、手脚发麻、思维混乱。若长期忽视治疗，可能引发神经损伤、运动障碍（如走路不稳）、恶性贫血、心力衰竭，甚至胃癌。
应该怎么补？
对于高风险人群，Wright博士建议主动咨询医生并接受血液检测。若被确诊为缺乏B12，医生通常会首先调整饮食结构，如无效再推荐补充剂。初期剂量可能高达500微克，随后逐步降至维持剂量100至200微克。若个体缺乏内因子，则可能需要注射形式的B12补充。
关于B12的常见误解
虽然B12缺乏确实可能引发多种健康问题，但科学研究并不支持大剂量补充B12能治疗各种疾病的说法。以下是关于B12的一些误解和研究现状：
阿尔茨海默病与记忆障碍：尽管低B12水平与记忆问题相关，但目前尚无研究表明即便服用1000微克高剂量B12能改善阿尔茨海默症或提升记忆力。
癌症：研究显示B12水平高低皆与癌症风险有关，但并不清楚其作用机制，尚无法确定B12对癌症有益或有害。
心血管疾病与中风：高同型半胱氨酸水平可能增加心脏病与中风风险，B12可降低其水平，但仅在B12缺乏人群中有效。
不孕不育：B12可能改善精子活动力，但在无缺乏的情况下补充并无帮助。
老年性黄斑变性：有研究显示B12与叶酸、B6联合使用可降低黄斑变性风险，但尚未成为常规推荐手段。
湿疹：尽管某研究发现外用B12乳膏对成人湿疹有缓解作用，但大规模研究并未找到B12水平与湿疹风险的明确关系。
镰状细胞性贫血：B12补充剂对这种疾病可能无益甚至有害，须经医生评估后使用。
能量与情绪：B12仅在缺乏人群中可改善精力、专注力与情绪，在正常人中并无显著增益作用。
减肥：服用大剂量B12减肥基本是“安慰剂效应”，并无科学证据支持。
高剂量B12安全吗？
Wright博士强调，即使是高剂量的B12也不会构成严重健康风险，因为它是水溶性维生素，体内多余的部分会通过尿液排出。
但某些药物可能会降低体内B12水平，包括：
胃酸抑制剂和抗胃药（如奥美拉唑 Prilosec，雷尼替丁 Zantac）
糖尿病药物二甲双胍（Metformin）
维生素C（高剂量）
抗癫痫药物苯妥英钠（Dilantin）
痛风药秋水仙碱（Colchicine）
降胆固醇药物（如Colestid、Questran、Welchol）
抗生素四环素（Tetracycline）
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