新闻 | 卵巢重启新路径：PRP或改善卵子质量，助力IVF成功

对于正在经历试管婴儿治疗、但卵巢反应不佳的女性来说，一种被广泛用于再生医疗的技术——血小板富集血浆（PRP）疗法，或许正在成为新的希望。

近日，《Aging-US》期刊发表了一项由 IVIRMA 新泽西研究所、耶鲁大学医学院、耶鲁大学及土耳其 Acibadem Mehmet Ali Aydinlar 大学联合开展的研究，题为《38岁以下卵巢反应差女性接受PRP治疗后卵丘细胞的转录组景观》（Transcriptomic landscape of cumulus cells from patients <38 years old with a history of poor ovarian response (POR) treated with platelet-rich plasma (PRP)）。研究团队通过RNA测序技术，首次从分子层面揭示了 PRP 如何可能改善卵巢功能，提升卵子质量，为辅助生殖带来潜在突破。

PRP：从伤口修复到卵巢“回春”？

血小板富集血浆（PRP）是从患者自身血液中提取的高浓度生长因子混合物，最初广泛用于运动损伤、伤口愈合等再生医学领域。近年来，它逐渐被引入到生殖医学中，用于应对“卵巢储备功能下降”（Diminished Ovarian Reserve，DOR）这一顽疾。

卵巢储备功能下降，意味着女性可用卵子数量和质量降低，是导致体外受精（IVF）失败率升高的主要原因之一。虽然已有少量研究尝试使用PRP作为“卵巢重启”手段，但其确切作用机制一直未明。

研究设计：深入卵丘细胞，解锁PRP影响路径

该研究招募了18至37岁、临床诊断为卵巢反应差（POR）的女性，分为接受PRP治疗组与传统IVF对照组。研究者重点分析了卵丘细胞的基因表达特征。卵丘细胞是一种包围在卵子周围、为其提供能量和信号的“伴侣细胞”，它们的状态在很大程度上反映着卵子的健康程度。

RNA测序结果显示，与对照组相比，PRP治疗组的卵丘细胞在代谢活性、细胞存活与信号传导等多个关键路径上基因表达显著增强。研究特别指出，PRP显著影响了卵丘细胞的碳水化合物代谢路径，而这一代谢过程直接为卵子提供能量，对胚胎发育质量至关重要。

此外，PRP还调控了与细胞增殖与程序性细胞死亡（即“细胞凋亡”）相关的信号通路，这可能意味着PRP有助于卵子的成熟与存活。

第一作者 Leah M. Roberts 博士及通讯作者 Emre Seli 教授指出：“我们的研究发现，PRP可以调节某些信号路径，从而可能促进卵泡激活与卵子成熟。”

临床意义：迈向更精准的辅助生殖治疗

虽然目前已有部分临床研究显示PRP可改善女性的卵巢储备指标，但关于其对妊娠率是否有直接影响仍存在争议。而此次研究从分子层面为PRP提供了坚实的理论支撑。

“了解PRP对卵巢细胞的基因调控作用，将帮助我们优化治疗方案，判断哪些患者最适合该疗法。”研究团队表示，未来希望通过更多临床试验确定最佳使用时机和剂量，并进一步推动个体化生育治疗的发展。

专家建议：

尽管PRP技术仍属实验性质，但对于部分常规治疗无效的女性不孕患者，或许不失为一种可探索的新路径。当然，是否采用该疗法，仍需结合个体病情、专业评估与医生建议。

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