知识 | 睾丸癌手术后:如何重建性生活与生育能力



知识 | 睾丸癌手术后:如何重建性生活与生育能力


睾丸癌是最可治愈的癌症之一,确诊后超过95%的患者能存活5年以上。然而,手术和后续治疗可能影响生育能力、性功能以及身体外观。对于许多患者来说,如何恢复正常生活、维持心理健康成为关注重点。


性生活:术后能否恢复正常?

手术后,男性最关心的问题之一是性生活是否受到影响。如果仅摘除一个睾丸,大多数患者仍能勃起并维持正常性生活。然而,如果两个睾丸均被切除,患者将无法再产生精子,并且体内的睾酮水平可能下降,导致性欲降低、肌肉流失、潮热和疲劳等症状。


对于这些问题,医生通常建议患者考虑睾酮补充治疗,例如注射、皮肤贴片或凝胶,以帮助维持荷尔蒙水平。


如果患者计划未来生育,应在手术前与医生讨论精子冷冻(精子库保存),以备将来使用。


生育能力:化疗和放疗的影响

如果术后需要进行化疗或放射治疗,医生通常建议患者避免在治疗期间使伴侣怀孕。因为这些疗法可能影响精子质量,增加胎儿出生缺陷的风险。治疗完成后,这种风险会降低,但具体需要等待多久才能尝试生育,应咨询医生。


对于仍希望生育的患者,精子冷冻是一项值得考虑的选择。


淋巴结切除术后的影响

如果癌细胞已经扩散至腹部,医生可能需要切除部分腹部淋巴结。这种手术比单纯摘除睾丸的恢复时间更长,风险也更高,可能影响男性的射精功能。


部分患者可能会出现逆行射精(精液进入膀胱而非正常射出)。医生可以采用神经保护技术来降低此风险,因此患者在手术前应与医生充分沟通,以便制定最佳治疗方案。


外观变化与心理适应

摘除睾丸后,部分男性会担心外观问题,尤其是在更衣室或亲密关系中。一些患者会选择植入人工睾丸(硅胶或盐水填充假体)来恢复外观。是否植入假体完全取决于个人意愿,建议与医生讨论后做决定。


除了身体变化,睾丸癌的诊断和治疗也可能带来情绪上的冲击。患者可能会经历焦虑、抑郁甚至自信心下降。此时,加入患者支持团体或寻求心理咨询可能有所帮助。


术后随访与长期健康管理

即使手术成功,患者仍需定期随访,以确保癌症不会复发。术后最初几年,医生通常会安排每隔几个月进行一次检查,包括血液检测、影像扫描等。随着时间推移,检查频率可能会减少。


如果癌症扩散或复发,可能需要额外的治疗,如放射治疗或化疗。

放射治疗:利用高能X射线杀死癌细胞,可能导致疲劳、恶心、腹泻等副作用,并影响剩余睾丸的精子生成。

化疗:使用药物杀死癌细胞,可能引发恶心、脱发、疲劳、免疫力下降等副作用,并可能导致永久性不育。因此,在接受化疗前,患者应与医生讨论精子冷冻的可能性。

对于病情更严重的患者,高剂量化疗结合干细胞移植可能是一种选择,但通常仅在癌症复发时使用。


生活方式调整:健康饮食、锻炼与心理调适

术后康复不仅限于医学治疗,良好的生活习惯也起着重要作用。

均衡饮食:高蛋白、富含维生素的饮食有助于术后恢复。

适量锻炼:有助于维持肌肉质量,改善疲劳感。

心理健康:癌症治疗可能影响自信和情绪,适时寻求心理支持是重要的一步。

尽管睾丸癌可能带来身体和心理上的挑战,但大多数患者在治疗后仍能恢复正常生活。通过适当的医疗护理、健康管理和心理调适,患者可以迎接术后的新生活。


故事来源:

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