新闻 | 不育男性更易患肾功能障碍

近日发表在《科学报告》期刊上的一项研究揭示，不育男性更容易出现肾功能障碍。该研究分析了11602名参与者（5494名无子男性和6108名有子男性），发现无子男性更可能具有低估算肾小球滤过率（<60 ml/min/1.73m²）和尿蛋白阳性，这一现象与年龄、社会经济地位或传统肾脏风险因素（如高血压、糖尿病和代谢功能）无关。

这项研究为越来越多的文献增添了新的证据，表明男性生育能力对多种非传染性慢性疾病的风险或病理有影响。研究结果表明，生育能力较低的男性可能需要进行常规肾功能评估。

男性不育的非生殖影响

长期以来，不育在世界各地的文化中都被视为不祥之兆、诅咒或神罚。然而，最新研究表明，男性不育的危险可能远不止生育问题。先前的研究已经发现，不育男性更容易患缺血性疾病和糖尿病。

男性无子状况，作为男性不育的常用代理指标，与心血管风险因素（包括高脂血症、高血糖和高血压）有关，这些人群更有可能服用代谢综合征和高血压药物。然而，将这些研究扩展到肾脏评估的研究仍然缺乏。本研究旨在补充Eisenberg等人的研究成果，这是迄今为止唯一探索男性不育与肾脏疾病关系的研究。

研究方法

本研究旨在评估男性无子状况（作为男性不育或亚不育的代理指标）是否与肾功能障碍（eGFR<60 mL/min/1.73 m²）或尿蛋白阳性有关。研究样本来源于马尔默预防项目（MPP），这是一个成立于20世纪70年代的长期、纵向、基于人群的样本组，详细记录了肌酐水平和尿蛋白检测结果，提供了肾小球滤过率（eGFR）和尿蛋白测试所需的信息。MPP还记录了参与者的父亲身份，进一步满足了本研究的要求。

研究结果和结论

“在这项基于人群的研究中，我们发现无子男性比有子男性更容易表现出肾功能障碍的迹象，包括eGFR降低和尿蛋白阳性。在调整了合并症和已知与肾功能障碍相关的特征后，这种关联仍具有统计学显著性。”

在最初从MPP队列中筛选出的22444名参与者中，排除数据不完整和年龄超过45岁的个体后，最终研究样本为11602人，其中47.3%（5494人）为无子男性。eGFR评估结果显示，无子男性（3.1%）比有子男性（2.3%）更有可能出现eGFR<60 mL/min/1.73 m²的情况。这一发现与尿蛋白阳性评估的结果一致（无子男性为7.1%，有子男性为4.9%）。令人惊讶的是，除了一个模型外，这些关联在包括逻辑回归模型在内的所有模型中都具有显著性。

这些发现强调了无子（不育或亚不育）男性患肾脏疾病的风险较高，建议这一人群应作为肾功能监测的目标群体，这可能为临床医生提供了一种未来对抗肾脏疾病的新工具。

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